Wat is een dbc?

Een dbc bevat alles wat te maken heeft met jouw behandeling: het eerste gesprek, onderzoek, de behandeling zelf (bijvoorbeeld een operatie) en de controles na afloop. Zo wordt het hele zorgtraject overzichtelijk in één bedrag berekend.

Declaratiecodes en prijzen

Elke dbc heeft een eigen declaratiecode en prijs. Soms stelt de NZa de prijs vast, maar vaak maken ziekenhuizen en zorgverzekeraars hierover afspraken. De prijs is gebaseerd op wat gemiddeld nodig is voor dezelfde diagnose. Dit betekent dat de kosten hoger of lager kunnen uitvallen dan de zorg die jij hebt gekregen. Daarnaast zitten in de prijs ook algemene kosten verwerkt, zoals het draaiend houden van het ziekenhuis.

Hoe lang is een dbc geldig?

Een dbc is maximaal 120 dagen (ongeveer 4 maanden) geldig. Als je behandeling langer duurt, opent de zorgverlener een nieuwe dbc. Deze vervolg-dbc is ook weer maximaal 120 dagen geldig. De zorgverlener stuurt na afloop van elke dbc een rekening naar je zorgverzekeraar. De kosten worden dan verrekend met je eigen risico.

Goed om te weten

Voor de meeste dbc’s krijg je een vergoeding vanuit het basispakket van je zorgverzekering. De zorgverzekeraar trekt deze kosten af van je resterende eigen risico. Je betaalt dus nooit méér, dan je (nog openstaande) eigen risico. De startdatum van de dbc is daarbij bepalend, niet het kalenderjaar.

Voorbeeld

• Een dbc start in 2024. De kosten worden verrekend met het eigen risico van 2024.
• Een vervolg-dbc start in 2025. Deze kosten worden verrekend met het eigen risico van 2025.

Let op

• Je declaratieoverzicht vermeldt niet altijd dat het om een dbc gaat.
• Je betaalt het eigen risico (als dat nog niet of nog niet volledig gebruikt is) van het jaar waarin het dbc is geopend.
• Het kan dus gebeuren dat de zorgverzekeraar de vergoeding voor één behandeling twee keer met het openstaande eigen risico verrekent.

Bekijk de uitlegvideo van de NZa over het betalen van ziekenhuiszorg.

Wanneer neem je contact met ons op

We kunnen ons voorstellen dat je nog vragen of klachten hebt na het lezen van de verdiepende informatie. Bijvoorbeeld als je een probleem hebt met je zorgverzekeraar over een dbc. Of als je niet begrijpt hoe de dbc voor jouw behandeling is samengesteld. Neem dan contact met ons op. We denken graag met je mee.