Vergoeding voor fysio- en oefentherapie uit een aanvullende verzekering

Komt je aandoening niet voor in Bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering? Dan kun je misschien een vergoeding krijgen uit je aanvullende zorgverzekering.

Komt je aandoening wel voor in de Bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering? Dan kun je misschien langer of meer behandelingen vergoed krijgen vanuit je aanvullende zorgverzekering. Of je krijgt een vergoeding voor de eerste twintig behandelingen.

Of en wat je precies vergoed krijgt, verschilt per aanvullende zorgverzekering. Lees de voorwaarden zorgvuldig.

Hoe werken de vergoedingen voor fysio- en oefentherapie in praktijk?

We begrijpen dat het lastig kan zijn om voor jezelf te bepalen op hoeveel behandelingen je recht hebt en voor hoe lang. Daarom geven we een aantal voorbeelden.

• Behandeling binnen één kalenderjaar

Aan het begin van een jaar onderga je een operatie aan je knie. Na de operatie heb je fysiotherapie nodig. De eerste twintig behandelingen betaal je zelf. Heb je een aanvullende verzekering? Dan krijg je misschien een vergoeding voor (een aantal van) deze behandelingen. Na de eerste twintig behandelingen krijg je een vergoeding vanuit het basispakket. Maar alleen als je je eigen risico al hebt opgemaakt.

• Behandeling over twee kalenderjaren

In de zomer onderga je een operatie aan je knie. Na de operatie heb je fysiotherapie nodig. De eerste twintig behandelingen betaal je zelf. Je aanvullende verzekering keert daarvoor misschien een vergoeding uit. Na die eerste twintig behandelingen krijg je een vergoeding vanuit het basispakket. Maar alleen als je eigen risico al is opgemaakt. Vanaf 1 januari van het volgende jaar moet je weer eerst je volledige eigen risico opmaken voordat je een vergoeding krijgt vanuit het basispakket.

• Behandeling op nieuwe zorgindicatie

Je ondergaat een operatie aan je knie en krijgt daarna fysiotherapie. Het gaat een tijdje beter, maar daarna weer slechter. Daarom onderga je weer een operatie aan je knie, met daarna opnieuw fysiotherapie. Daardoor krijg je een nieuwe zorgindicatie. Je betaalt dan de eerste twintig behandelingen weer zelf. Daarna verrekent de zorgverzekeraar de vergoeding uit het basispakket met je openstaande eigen risico.