Bindend advies GcZ, 3 juni 2020, SKGZ201901583
Bindend advies GcZ, 3 juni 2020, SKGZ201901583
Uitspraak Geschillencommissie Zorgverzekeringen | |
Uitkomst: | Toegewezen |
Datum uitspraak: | 3 juni 2020 |
Datum publicatie: | 15 juni 2020 |
Er bestaat een medische noodzaak voor gebruik van het merkgeneesmiddel Atrovent Aerosol 20 mcg®.
Verzoekster heeft van de apotheker een generiek geneesmiddel ontvangen, waarvan zij klachten ondervindt die zij niet krijgt van het merkgeneesmiddel. Daarom heeft zij bij de ziektekostenverzekeraar gevraagd het merkgeneesmiddel te vergoeden. De ziektekostenverzekeraar stelt dat het generieke middel is aangewezen op grond van het preferentiebeleid. Er moet een medische noodzaak zijn voor gebruik van het merkgeneesmiddel. Die medische noodzaak vindt de ziektekostenverzekeraar niet aangetoond. Het Zorginstituut oordeelt dat de behandelend arts aannemelijk heeft gemaakt waarom verzoekster is aangewezen op het merkgeneesmiddel. Daarom adviseert het Zorginstituut tot toewijzing van het verzoek. De commissie volgt dit advies.
Tags
Klacht indienen
Heb je een probleem waar je met jouw zorgverzekeraar niet uitkomt, dan kun je dit aan ons voorleggen.