De Nederlandse zorgverzekering biedt werelddekking. Dat is goed nieuws, maar let op! Het bedrag dat je vergoed krijgt, is nooit meer dan 100 procent van de kosten in Nederland. De vergoedingen en voorwaarden van deze werelddekking zijn namelijk gebaseerd op de Nederlandse regels en tarieven. Dit betekent dat de kosten vergoed worden tot een bepaald bedrag. De hoogte van dat bedrag is afhankelijk van de polis die je hebt en het land waar je naartoe gaat.

Op reis binnen de EU, EER, Zwitserland en Verenigd Koninkrijk

• Alleen vergoeding voor niet-planbare zorgkosten die “noodzakelijk zijn tijdens verblijf” in het buitenland. Kosten voor planbare zorg worden dus niet vergoed.
• Neem je Europese zorgpas (EHIC) mee op reis. De zorgverlener ziet dan dat je verzekerd bent en dat maakt de kans kleiner dat je geld voor moet schieten.
• Met je EHIC heb je dezelfde rechten en aanspraken als een lokale ‘ziekenfondsverzekerde’. Met andere woorden, als je bijvoorbeeld in België bent, word je behandeld als een Belgische ‘ziekenfondsverzekerde’.
• Als je je EHIC niet hebt meegenomen of als deze wordt geweigerd door de plaatselijke zorgverlener, en je ontvangt toch een rekening, dan kun je de kosten declareren bij je zorgverzekeraar.
• Let op: wees voorzichtig bij het accepteren van ‘extra’s’ zoals een eenpersoonskamer of behandeling door een Chefarzt. De kosten van deze extra’s moet je zelf betalen en vallen meestal niet onder de dekking van de zorgverzekering.

Op reis in Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië, Macedonië, Marokko, Montenegro, Servië, Tunesië en Turkije

• Alleen vergoeding voor “onmiddellijk noodzakelijke (spoed)zorg”
• De zorgverlener declareert de kosten rechtstreeks bij het ‘ziekenfonds’ van het desbetreffende verdragsland, waardoor je geen nota ontvangt.
• In de meeste gevallen is er een 111-formulier nodig. Dit formulier kan je voor vertrek aanvragen bij je zorgverzekeraar of via de zorgverzekeraar/alarmcentrale in geval van nood.
• Let op: als je in een verdragsland spoedzorg nodig hebt, moet je naar een staatsziekenhuis gaan en een formulier tonen, zoals het N/TUR-111-formulier in Turkije. Als je naar een privékliniek gaat, wordt de zorg meestal niet vergoed op basis van het verdrag.

In de rest van de wereld

• De Nederlandse voorwaarden en tarieven zijn van toepassing op de vergoeding
• Je krijgt nooit een hogere vergoeding dan het bedrag dat je in Nederland vergoed zou hebben gekregen voor dezelfde behandeling.
• Niet-verzekerde zorg in Nederland wordt niet vergoed
• Verzekerde zorg in Nederland wordt vergoed, maar de hoogte van de vergoeding is gebaseerd op het Nederlandse tarief.

Tips om onverwachte hoge kosten te voorkomen

1. Blijf je binnen Europa? Controleer dan je EHIC op de achterkant van je zorgpas. Is je zorgpas of EHIC niet meer geldig? Vraag dan tijdig een nieuwe aan bij je zorgverzekeraar.
2. Neem contact op met je zorgverzekeraar in geval van nood. Zij adviseren en assisteren bij het regelen van de benodigde zorg en dekking.
3. Sluit een aanvullende ziektekostenverzekering of reisverzekering met medische dekking af. Dit geeft je gemoedsrust en beschermt je tegen financiële verrassingen.
4. Wees voorzichtig met extra’s zoals een eenpersoonskamer. Deze extra’s worden niet vergoed door je verzekeraar.

Wanneer neem je contact met ons op

We kunnen ons voorstellen dat je nog vragen of klachten hebt na het lezen van de verdiepende informatie. Bijvoorbeeld omdat je kosten voor zorg in het buitenland moest voorschieten. Of omdat de zorgverzekeraar je aanvraag voor vergoeding (deels) heeft afgewezen. Neem dan contact met ons op. We denken graag met je mee.